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申请代理表

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日期: 2019-10-11
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代理商资格申请表


公司名称
申请日期
申请类型地区级总代理商 □;    普通代理商 □;           特约经销商 □
申请授权区域 或行业
申请授权产品
公司注册地址
电话号码
公司实际地址
传真号码
企业负责人
电话
邮箱
法人
注册资金
流动资金
营业执照号码
纳税人识别号
主营业务及经营范围

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